На главную

ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКИХ РОДИТЕЛЕЙ

Форум  |  Статьи  |  Каталог организаций  |  Детская афиша  |  Конкурсы  |  Фотогалерея


Календарь беременности.
Роддома Волгограда, рейтинг.
Рассказы о родах. Детские сады. Всё о слингах.
Гороскоп для малышей.
Грудное вскармливание. Наши встречи. МАМАстер-классы.
Проект "Одобрено Волго-мамами".

ПЕРВЫЙ РОДИТЕЛЬСКИЙ
РЕСУРС ВОЛГОГРАДА

Место ежедневных встреч
3000 волгоградских мам!

» о проекте
» обратная связь

 

ОДОБРЕНО ВОЛГО-МАМАМИ

Проект направлен на составление рейтинга наиболее популярных брендов детско-родительских товаров на основе коллективного опыта мам и пап Волгограда и Волжского. Подробнее »»

Каталог статей




Главная » Статьи » Роды » Методы акушерского родовспоможения

Стимуляция родов

 

Большая часть родов начинается естественным путем в срок после 37 недель и прогрессирует до рождения ребенка. В некоторых случаях этого не наблюдается. Роды могут не начаться тогда, когда их ожидают, или могут быть медицинские показания для более раннего извлечения ребенка на свет. С другой стороны, роды, начавшиеся спонтанно, могут прогрессировать медленно и даже остановиться. Схватки могут прекратиться или быть недостаточными для раскрытия шейки матки и высвобождения ребенка (так называемая слабость родовой деятельности).

Иногда можно подстегнуть медленно протекающие роды хождением или изменением положения. Будьте терпеливы, не теряйте контроль над собой. Если вы устали или страдает ребенок, вам помогут ускорить роды. Если роды не начинаются в пределах 12 часов после разрыва плодного пузыря, врач может предложить искусственное вызывание родовой деятельности — стимуляцию.

Стимуляция проводится очень осторожно. Врачи стараются достигнуть результата 1 схватка в 3-5 минут, не больше. Во время этой процедуры врачи следят за состоянием мамы и ребенка. Если после стимуляции проходит 3-4 часа, а результата нет или имеются противопоказания к стимуляции, то проводят кесарево сечение. Проблемы со схватками и раскрытием шейки матки чаще всего встречаются у женщин с нарушениями менструального цикла, с эндокринными проблемами, с воспалениями. Перед тем как сделать стимуляцию родов врачи должны взвесить все "за" и "против".

Способы стимуляции родов

Все способы стимуляции можно формально разделить на те, которые стимулируют сократительную способность матки, и те, которые влияют на раскрытие шейки матки.

Методы, воздействующие на шейку матки

У части женщин причиной замедленного течения родов является неготовность шейки матки к раскрытию - говоря языком врачей, ее резистентность или незрелость. Наиболее распространенный метод, помогающий матке "созреть" - применение простагландинов.

Простагландины - гормоны, обладающие выраженным влиянием на репродуктивную функцию. В небольших количествах они содержатся практически во всех тканях организма, но больше всего их в семенной жидкости и околоплодных водах. В настоящее время достаточно широко используется метод введения вязкого геля или свечей, содержащих простагландины, во влагалище или канал шейки матки.

При этом способе введения, в отличие от других, побочные эффекты минимальны, а влияние на раскрытие шейки матки значительно. Простагландин не проникает в околоплодный пузырь, в котором находится ребенок. Они вводятся глубоко во влагалище с тем, чтобы ускорить, а затем раскрыть шейку матки, что, собственно, и является начальной стадией самих родов. Простагландиновые свечи стимулируют также выработку в вашем организме простагландина, заставляющего матку сокращаться. Гели и свечи совершенно безопасны, не сковывают ваших движений, пока не началось их действие (через 30 минут). А пока вы можете свободно передвигаться по комнате, дожидаясь, когда начнет действовать лекарство.

Методы, воздействующие на сократительную активность матки

В этой группе наибольшей популярностью среди акушеров пользуются амниотомия и полученные синтетическим путем аналоги естественных гормонов, в частности окситоцин.

Вскрытие плодного пузыря
Этот метод имеет и другое названия амниотомия. Он заключается в том, что врач вводит вам во влагалище небольшой пластмассовый инструмент, напоминающий длинный крючок. Инструмент проводят через шейку матки, захватывают плодный пузырь и затем вскрывают его, что вызывает излияние околоплодных вод. Эта процедура безболезненна, поскольку пузырь не имеет нервных окончаний, но может быть не совсем приятна. После того, как отойдут воды, давление внутри матки резко падает. Головка ребенка начинает давить на кости таза и раскрывать шейку матки, что и провоцирует роды.

Амниотомия считается безопасным методом, она никак не сказывается на состоянии ребенка, какие-либо осложнения достаточно редки. Для избежание осложнений амниотомию по возможности стараются проводить после того как головка плода входит в малый таз, сдавливая плодный пузырь и сосуды, проходящие по его поверхности. Это предотвращает кровотечение и выпадение пуповины. Если все же схватки не начинаются, вам, возможно, потребуется тот или иной препарат для стимуляции схваток, поскольку после отхода вод велик риск того, что к ребенку сквозь шейку матки проникает какая-либо инфекция.

Окситоцин
Это синтезированный аналог гормона, вырабатываемого гипофизом. Действие окситоцина основано на его способности стимулировать сокращения мышечных волокон матки. Применяется окситоцин в виде таблеток, но чаще - в виде раствора для внутримышечных и подкожных инъекций и особенно - внутривенного введения. Последний вариант использования препарата наиболее распространен. Правда, у него есть существенный недостаток: женщина с подключенной капельной системой ("капельницей") весьма ограничена в движениях.

Окситоцин никак не влияет на готовность шейки матки к раскрытию. Кроме того, у большей части женщин после того, как окситоцин начинает действовать, усиливается родовая боль, поэтому, как правило, он применяется в сочетании со спазмолитиками (препаратами, расслабляющими мускулатуру матки). Разные женщины по-разному реагируют на одинаковые дозы окситоцина, поэтому стандартных схем использования этого препарата не существует. Дозы подбираются индивидуально.

Окситоцин не используют при: невозможности рождения ребенка через естественные родовые пути, неправильном положении плода, повышенной чувствительности к препарату, предлежании плаценты, наличии рубцов на матке и т.д.

Наиболее распространенный из побочных эффектов окситоцина - это чрезмерная сократительная активность матки, которая может привести к нарушению кровообращения в этом органе, и, как следствие, к недостатку кислорода у плода.

Когда стимулирование родов оправдано

Перенашивание

Самая распространенная причина для стимулирования родов — это продолжительность беременности больше 40 недель. Это может привести к осложнениям перенашивания, когда плацента менее эффективно питает ребенка. Некоторые врачи предпочитают искусственно вызывать роды, когда перенашивание длится 10 дней, другие ждут две недели. В период ожидания за ребенком будут наблюдать, чтобы проверить, не возникает ли у него каких-либо осложнений (недостатка кислорода), не замедлилось ли его развитие. Также берутся пробы околоплодной жидкости.

Многоплодная беременность после 38 недель

Если у вас многоплодная беременность, то роды стимулируются после 38 недель, потому что дети уже созрели, и, если позволить им продолжать расти в матке дальше, это может вызвать проблемы. Также, если УЗИ, сделанное в 37 или 38 недель показывает, что ребенок очень крупный, вам могут предложить стимулирование родов, чтобы избежать в дальнейшем необходимости проведения кесарева сечения. Это тяжелое решение, потому что вес ребенка трудно установить с точностью.

Медицинские показатели состояние беременной или плода

Некоторые медицинские показатели вашего состояния или малыша также могут говорить в пользу стимулирования. Резус-конфликт и некоторые осложнения с сердцем, которые требуют операции, могут обязать врача стимулировать роды. Стимулирование рекомендуется и в случае если вы страдаете от гестоза, повышенного кровяного давления или диабета, которые ухудшают ваше состояние или состояние малыша.

Сбой в процессе родов

  • Преждевременное отхождение околоплодных вод (поскольку повышается вероятность проникновения инфекции через шейку матки);
  • Не раскрывается шейка матки;
  • Слабые, редкие, короткие, нестабильные, нерегулярные схватки долгое время;
  • Схватки вдруг прекращаются;
  • Матка слишком растянута из-за многоводия, крупного ребенка или двойни;
  • Если женщина устала и полностью обессилена от схваток.

Есть ли риск?

Стимулирование родов должно проходить только по медицинским показаниям для благополучия ребенка или матери. Стимулирование родов несет некоторый риск: роды, вызываемые искусственно, могут быть более болезненными, чем естественные; стимулирование может не сработать, роды не будут прогрессировать, и это приведет к кесареву сечению, которое в другом случае не понадобилось бы.

Решение о стимулировании проводится после того, как решается, что опаснее: стимулировать роды или продолжить ожидание. Ваш врач должен быть уверен в том, что ребенку будет лучше за пределами матки, или, если стимулирование проводится из-за состояния вашего здоровья, что это действительно необходимо.

Даже если все проходит гладко, стимулирование все равно несет дискомфорт. Схватки, вызываемые искусственно, почти всегда сильнее спонтанных, перерывы между ними короче, и у роженицы нет времени привыкнуть к их постепенному нарастанию. При родах, которые начались спонтанно, а затем были ускорены, схватки тоже более сильные. Их сила может шокировать. Если вы под капельницей, то не можете двигаться. Вам может понадобится больше обезболивающего.

Есть риск и негативных последствий для ребенка. Ребенок и введение гормонов должны находиться под тщательным наблюдением. Если схватки, вызванные введением окситоцина, сильнее, чем это необходимо для прогрессирования родов, они могут снизить поставку кислорода к ребенку. Все схватки снижают поставку кислорода, но схватки, вызванные искусственно, более частые, и у ребенка почти нет времени, чтобы оправиться от них. Осложнения у ребенка возникают обычно именно при этом методе стимулирования родов.

Стимуляцию не проводят, если:

  • Размер головы малыша не соответствуют размеру таза мамы;
  • Ребенок чувствует себя плохо по показаниям кардиомонитора;
  • Неправильное расположение ребенка;
  • Проблемы со здоровьем матери (например, шов на матке или гипертония)

Категория: Методы акушерского родовспоможения
Просмотров: 302508 | Комментарии: 26 | Рейтинг: 4.2/30 |

Всего комментариев: 15
14.01.2015 Спам
15. Оксана
Здравствуйте, можно вопрос один.......
У меня 37-38недель, предвестников родов нет,плод около 3кг,врач смотрел-шейка готова к родам,все хорошо,все физиологически,сама сказали родишь, сказал можно хоть щас,хоть завтра(мы ходили в понедельник),типа сделают стимуляцию, я удивилась почему не подождать естественных родов,он сказал как хотите и зачем ждать,плод созрел,готов вылести,у меня все готово и все хорошо,говорит щас будто легче будет, а позже он будет только укрепляется и больше рости, договорились на субботу,приду посмотрит меня, сказал захотиш родим. И как быть?ждать ест.родов или же стимулироваться?

06.04.2014 Спам
14. Vik
В описании препарата Окситоцин у одного производителя в качестве побочного эффекта указано кровоизлияние. Меня стимулировали окситоцином, к счастью вскоре добавили обезбаливающее, и стало терпимо, рожала тихо, ребеночка толкали, делали эпизиотомию. Родились 9/9 по Апгар, но кровоизлияние у нас таки было, причем никто не смог расшифровать буквенное сокращение типа этого кровоизлияния... Примерно через три мес. на повторном узи проверили - все рассосалось. Ребенок срыгивал долго, как многие здесь пишут, но я не связывала это со стимулированием... Развитие шло хорошими темпами, только по непонятным причинам ребенок кричал по ночам до 3-х лет!!! Тренировочные схватки вымучали меня за два дня до родов, я очень устала, так что думаю врачам виднее, может и к лучшему, что простимулировали.
Желающим рожать дома: это очень опасно!!! Особенно если есть проблемы со здоровьем, неблагоприятные наследственные факторы (типа толстая шейка матки), первые роды, проблемы с пред. бер. и родами и т.д. Оставьте возможность рожать дома вашим домашним животным!!! Кого вы будете винить, если по непредсказуемым обстоятельствам ребенку потребуется реанимация, а вы его дома родили?! Думаете акушерка сможет реанимировать или принесёт с собой все необходимое оборудование и лекарства на все случаи жизни?!
Если Вы начитались америкосовской статистики об успешности домашних родов, то знайте, она далека от реальности, у них если дома рожают - рядом скорая дежурит, и если дело плохо - везет в больницу, тогда роды переходят в статус "в больнице" - статистика искажается. В условиях постсоветского пространства в большинстве стран домашние роды - это как русская рулетка, игра на выживание - матери и ребенка.
Все допускают ошибки, и врачи тоже люди. Но рожать дома из-за нелюбви к врачам - это верх глупости и безрассудства! Идите еще в лес жить и рожать... Противники цивилизации, только вспомните, что когда-то наши предки в диких условиях жили максимум до 30-ти!!!!

06.10.2011 Спам
13. Ульяна
я жертва искуственной стимуляции. я отмучилась на искуственно вызванных родах до раскрытия шейки матки 10 см. и мне сделали кесарево сечение. я плачу. это как кара. бойтесь врачей.
болтит шов.

19.12.2010 Спам
12. Екатерина
У меня пошла 41-ая неделя беременности, я уже начала переживать,что малышка особо не торопится с выходом.Но делать стимуляцию категорически не хочу,т.к. считаю что всё равно всё это вредно.Моя мама сказала мне что переходила со мной на месяц и я родилась абсолютно здоровая.И вроде предвестники есть,а родов нет )) Хочу сама рожать как и первого малыша.Вобщем в растерянности я

02.12.2010 Спам
11. Оленька
У меня уже 41 неделя!Перепробовала все народные средства.Рассыпала по полу спички, мучала себя касторкой, приставала к мужу по три-четыре раза в день, ходила по лестнице и гуляла по 3 часа в день!Моя малышка все равно не захотела выходить, так что ложусь в роддом и не собираюсь отказываться от стимуляции!

26.11.2009 Спам
10. nastya.n
Подскажите, пожалуйста, контакты профессионального акушера, который может помочь в родах дома в Волгограде?
Заранее, огромное спасибо.

25.11.2009 Спам
9. Наталья
Рожала на 38,5-39 недели. была под контролем врачей с 3-4 недели. За два месяца до беременности проверяли щитовидку, сахарный диабет норма. в беременность все вылезло плюс андрогения (17 ОПК завышен в 2,5 раза) и прогестерон на 4 недели как на 16 нед. Дексометазон не пила отказалась в норму пришел через 4 недели. диагноз сняли. принимала l-тироксин (после того как увидела динамику роста в течении 2 недель). Врачи после полного контроля из-за гистационного диабета потеряли 3-4 недели. УЗИ делали 3-4, 5, 7-8, 12, 2, 32, 37-38 недели. На УЗИ 32 недели ребенок оказался на 35-36 недель. Предположили гигантизм плода. Опять стационар. Итог нам и правда оказалась 36 недель. Так что после полного контроля потеряли 3-4 недели :). Россия. Врач-узист поставил диагноз ожирение плода, гипоксию, увеличение печени, тобишь все страшное что дает диабет якобы началось. Врач другой вместе с заведующей ультроузвукового отделения так ничего из перечисленного не нашли. подождпв две недели переписали размеры под норму и как бы забылось. оказалось врач - дура, аппарат не для больших сроков - врет сильно. Через две-три недели родила. Сначала в 8 утра начали отходить воды. Урологическую прокладку полностью заполненную меняла раз в 40 минут. через пол часа начало подтягивать живот. пока оформили было уже 10-11 часов утра. раскрытие 2 см. В 1 час дня раскрытие 3-3,5 см но не больно. схваток как таковых вообще нет. то вдруг есть. Врач сказа что дала мне 3-4 часа на раскрытие, но с моими гормонами этого и следовала ожидать (врач наблюдала с 6 недели около 12 недель стационара). Поставили окситацин, так как ждать от меня вменяемого чего-то она боится, а ей кажется по КТГ что у ребенка обвитие, хоть УЗИ за 2 дня до того нечего не показало. а стимуляция лудше, чем кесарево так как моя физ подготовка отменная до беременности спорт, во время спорт. Простимулировали. Муж следил за КТГ и Заставлял дышать правильно если падало сердцебиение. Схватка длинной по 30-40 секунд. Больно стало в конце, но терпимо. Родила с 4-5 потуг. плюс несколько полупотуг для контроля проходит и головка. Обвитие было сильное и врач оказалась права. Разрезали промежность. Обезболивания не было. Ребенок задышал еще внутри, хотя его и не достали. Родилась розовая на 8 баллов (спасибо мужу, так как каждый раз когда я правильно дышала КТГ было норма, а если холявила сразу падало сердцебиение или вообще терялось, как только начинала правильно дышать все востанавливалось). Желтушка была. Сейчас на месяц. Стали видеть в 2 недели, слышать в 2 недели держим головку с трех недельна 30-40 секунд. Плачим если что-то беспокоит или просто скучно. Молоко тоже идет как-то странно. То заливает, то нет и живем на две груди и так каждые 4-7 дней. а через сутки опять все в норме. Так что не уверена, что моего окситоцина хватило бы для родов. Для себя кесарева не хотелось, а для мелкой посмотрим дальше. Но думаю проблем не будет. Спасибо нашему папе. и мне не страшно было и под присмотром. все снимали на камеру.

02.11.2009 Спам
8. kurnosik
а мне стимулировали схватко, только не окситоцинам, а другим чем-то ( не помню название капельницы). Я довольна. Росто страшно подумать что могло бы быть если бы не простимулировали. Всё было хорошо, врачи подождали до 42 недель, а потом пробили воды. Но воды куда-то испарились. Даже капли не вылилось. А ребёнок перед этим всю ночь бушивал. Врачи сразу на капельницу, родила через 2 часа, без разрывов, схватки были терпимые. Да, была гипоксия, но ничем она не вырожалась особо. Первые 2 дня слабенький был, а потом всё хорошо. А если бы не стимулировали? Кто знает сколько там ребёнок без воды был? Я тоже сначала против стимуляции была, а сейчас рада, что всё так закончилось. Так что надо смотреть по ситуации.

23.09.2009 Спам
7. All
гипоксия не может быть из-за стимуляции, скорее всего стимуляцией спасли жизнь, раз вы самостоятельно родить не могли. Вам было бы несомненно проще, если бы вы родили сами, но зато ребенок уже не дышал бы...
спрашивать нужно во время родов - зачем вам это дают, почему и что будет если вы откажетесь.
А не махать кулаками после драки.

22.07.2009 Спам
6. Наталья
Мне делали амниотомию (без предупреждения, через 5 часов после начала родов), а затем кололи окситоцин, напоследок применили метод Кристеллера (выдавливали ребенка). Невролог в детской поликлинике написал "ГИП ЦНС", но никакого лечения не назначил. До года развивались нормально (в 6 мес. сын начал сидеть, с 7 мес. активно ползает, в 8-9 становился на ножки с опорой). Проблемы начались, когда малыш пошел (первые самостоятельные шаги в 15 мес.). Показав первые успехи, сын предпочитал хождение ползанию. Сейчас нам 2 года 4 мес., ходим самостоятельно, но походка с раскачиванием... Неврологи ставят диагноз спастический парапарез (ДЦП).
Сейчас ждем второго ребенка, подумываю о домашних родах:(

22.05.2009 Спам
5. Галина
Во время родов мне делали стимуляцию,хотя все шло хорошо-воды отошли,начались схватки.Моего мнения даже не спросили,может,конечно,акушерка торопилась куда-то.... В итоге у ребенка не раскрылись легкие,месяц пролежали в больнице, в этой же больнице подхватили бронхит,в первый месяц ребенку кололи пять разных антибиотиков и еще кучу разных лекарств,сейчас пытаемся восстановить иммунитет. В следующий раз в роддом точно не пойду,буду рожать дома. Наше "родовспоможение" калечит,а не помогает!!!! такое ощущение,что все делается специально,будто готовят пациентов для "медицины",деньги зарабатывают!!!!!!бедные детки!

19.04.2009 Спам
4. Светлана
Мне стимулировали роды окситоцином (внутривенно) на 42 неделе, ничего не говорю об очень интенсивных схватках, о боли... но у ребенка была гипоксия и долгие срыгивания. Так что есть побочные эффекты... очень боюсь повторения ситуации.

28.01.2009 Спам
3. Ольга
Скажите, какие есть естественные способы стимуляции родов? Может это: упражнения, какой-то чай, секс, прогулка. У меня 39 недель, но никаких сдвигов, а врачи ждут до 40-й.
Я их знаю потом начнут говорить, что перенашивание а я слышала что искусственная стимуляция плохо для ребенка. Может тогда сразу сделать кесарево? Буду, благодарна Вашему ответу.

08.02.2008 Спам
2. ME-2
Cтатья защищает акушеров,а нездоровье рождающихся детей.

08.02.2008 Спам
1. доктор
Весь ужас стимуляции всеми используемыми акушерами средствами(искусственный гормон окситоцин,искусственные простагландины и антипрогестагены) в том,что эти "лекарства" во всё время своего действия в организме роженицы нарушают и снижают маточно-плацентарное кровообращение,что снижает приток маминой крови по пуповине к ребёнку и у ребёнка возникает гипоксия(нехватка кислорода).Схваток может не возникнуть,шейка может не "созреть",а гипоксию ребёнку эти средства стимуляции гарантировано обеспечивают.От гипоксии страдает головной мозг ребёнка,но насколько серьёзные повреждения произойдут станет видно только после рождения ребёнка.Может обойдётся нарушением тонуса и вегетативной дисфункцией(например "безпричинные" частые срыгивания и проч.) в первые месяцы жизни,а не "повезёт" будет задержка развития речи,СДВГ,ДЦП,синдром аутизма,нарушения зрения,слуха,эпилептичсекий синдром...Кто остановит акушерский беспредел с применением средств искусственной стимуляции - крайне опасной для здоровья наших будущих детей и их здорового развития центральной нервной системы(головного мозга) -залог развития их природных умственных и физических способностей!

 

 

Copyright © 2007-2013 www.volgo-mama.ru
При полном или частичном использовании любых материалов сайта и форума ВОЛГО-МАМА.RU активная гиперссылка на сайт обязательна! Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, на доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.