На главную

ПОРТАЛ ВОЛГОГРАДСКИХ РОДИТЕЛЕЙ

Форум  |  Статьи  |  Каталог организаций  |  Детская афиша  |  Конкурсы  |  Фотогалерея


Календарь беременности.
Роддома Волгограда, рейтинг.
Рассказы о родах. Детские сады. Всё о слингах.
Гороскоп для малышей.
Грудное вскармливание. Наши встречи. МАМАстер-классы.
Проект "Одобрено Волго-мамами".

ПЕРВЫЙ РОДИТЕЛЬСКИЙ
РЕСУРС ВОЛГОГРАДА

Место ежедневных встреч
3000 волгоградских мам!

» о проекте
» обратная связь

 

ОДОБРЕНО ВОЛГО-МАМАМИ

Проект направлен на составление рейтинга наиболее популярных брендов детско-родительских товаров на основе коллективного опыта мам и пап Волгограда и Волжского. Подробнее »»

Каталог статей




Главная » Статьи » После родов » Послеродовая контрацепция

Контрацепция после родов: внутриматочные контрацептивы

 

Эффективность приближается к 99%.

Внутриматочное средство (ВМС) - это небольшое гнущееся устройство, вводимое в полость матки на длительное время для предохранения от беременности. ВМС бывают двух типов: немедикаментозные и медикаментозные (содержат прогестерон, медь, золото, серебро или другие препараты).  

Этот метод контрацепции можно использовать сразу после неосложненных родов при отсутствии противопоказаний. Оптимальным временем введения ВМК является середина второго месяца после родов, что снижает вероятность экспульсий ("выпадений") ВМК.

Эти устройства используются многими миллионами женщин во всем мире и являются безопасными. ВМС нельзя использовать дольше, чем указано на упаковке, так как повышается риск воспалительных осложнений. Если срок истек необходимо удалить средство. Подбор ВМС, его введение и извлечение из матки, осуществляется врачом. Ни в коем случае не пытайтесь сами достать внутриматочное средство из матки!

Введение ВМС можно проводить в любой день менструального цикла. Так же возможно введение сразу после родов, после неосложненного аборта, сделанного в первом триместре беременности (сразу или с 3 по 8 день), после аборта, сделанного во втором триместре ВМС вводят не ранее, чем через 6 недель.

Когда устройство находится в матке, мало вероятно, что у Вас наступит беременность.

Положительные свойства ВМК

  • Высокая эффективность (частота беременности 0.5-1.0 на 100 женщин в течение первого года использования для Cu T-380A);
  • Спираль начинает действовать с момента введения, т.е. немедленная эффективность;
  • Женщине не требуется постоянно заботится о контрацептивах;
  • Долгосрочная эффективность ( до 10 лет с Cu T-380A);
  • Немедленный возврат фертильности после удаления ВМС;
  • Малое количество побочных эффектов, непосредственно связанных с методом;
  • Не влияет на половой акт;
  • Не влияет на грудное кормление;
  • При отсутствии жалоб требуется лишь 1 повторный визит к врачу;
  • Недорогой метод;
  • Уменьшение менструальных болей (прогестиновые ВМС);
  • Может использоваться женщинами, которые не могут по ряду причин пользоваться гормональными контрацептивами.

Недостатки метода

  • Перед введением требуется тазовый осмотр и рекомендуется обследование на наличие инфекций половых путей
  • Требуется несложная процедура для введения и удаления, выполняемая врачом
  • У женщин группы риска инфекций половых путей может увеличиваться риск воспалительных заболеваний органов таза, т.е. не подходит женщинам, имеющим более одного полового партнера
  • Необходимость проверять наличие усиков спирали после каждой менструации, т.к. иногда ВМС может самопроизвольно выпасть
  • Усиление менструальных кровотечений и болей на протяжении первых нескольких месяцев использования ВМС
  • ВМС не подходит женщинам с продолжительной и болезненной менструацией

Использование внутриматочных средств требует осторожности.

Абсолютные противопоказания к введению ВМС:

  • Острые и хронические процессы во внутренних и в наружных половых органах
  • Беременность (подтвержденная или предполагаемая);
  • Необъяснимое патологическое маточное кровотечение;
  • Подтвержденный или подозреваемый злокачественный процесс гениталий;
  • Патологические изменения матки, которые препятствуют успешному введению и эффективному использованию ВМС (стеноз шейки матки, фиброматоз матки, двурогая матка и т.п.).

Относительные противопоказания

Относительные противопоказания спользования ВМС оцениваются в зависимости от состояния здоровья женщины, ее возможностей пользоваться медицинской помощью и другими способами контрацепции:

  • Внематочная беременность в прошлом;
  • Нарушения свертывания крови (коагулопатии);
  • Пороки сердца;
  • Нерегулярный месячный цикл или болезненные менструации
  • Высокий риск инфекционных заболеваний, передаваемых половым путем (гонорея, СПИД и др.).
  • К относительным противопоказаниям также относится отсутствие родов у женщины.
  • Применение ВМС не следует рекомендовать женщине, которая (или ее партнер) имеет опыт общения со многими половыми партнерами.

Типы ВМК

Внутриматочные средства выпускают очень разнообразной формы (Т-образные, в форме кольца, спирали и др). Внутриматочные средства так же могут иметь нити (усики), которые располагаются во влагалище.

Современные разновидности изготовлены из пластика и содержат лекарственный препарат (медленно высвобождают малые количества меди или прогестина).

  • Медьсодержащие: Коппер-Т 380А, Нова-Т, Мультилоуд Cu-375 и др.
  • Прогестинсодержащие: "Мирена" (ЛевоНова®)

Механизм действия ВМК

  • Влияние на подвижность сперматозоидов (медьсодержащие);
  • Ускорение продвижения яйцеклетки в полость матки (медь- и прогестинсодержащие);
  • Препятствие имплантации уже оплодотворенной яйцеклетки в стенку матки (в случае использования в качестве метода экстренной контрацепции) (медьсодержащие);
  • Сгущение цервикальной слизи (Прогестинсодержащие);
  • Изменение структуры эндометрия (Прогестинсодержащие).

Когда вводить ВМК

  • С 1-го по 7-й день менструального цикла;
  • После родов:
    - сразу же
    - в первые 48 часов или спустя 4-6 недель (только Коппер-Т 380А)
    - спустя 6 месяцев, если женщина использует МЛА (Метод Лактационной Аменореи), т.е. использование грудного вскармливания;
  • После аборта (сразу или в течение первых 7 дней), если нет признаков инфекции органов малого таза;
  • В любой день менструального цикла, если есть уверенность, что пациентка не беременна.

Инструкции для пациенток

  • Придите на осмотр к врачу по окончании первой после введения ВМК менструации (спустя 4-6 недель после введения);
  • В течение первого месяца после введения ВМК несколько раз проверяйте нити спирали, особенно после менструации;
  • По прошествии первого месяца нити следует проверять после менструации только в том случае, если Вы испытывали:
    - схваткообразные боли в нижней части живота
    - выделения между менструациями или после полового акта
    - боль после полового акта (или если Ваш партнер испытывает дискомфорт во время полового акта);
  • Обратитесь к врачу, если:
    - Вы не можете нащупать нити спирали
    - Вы нащупываете твердый корпус ВМК
    - Вы заметили, что ВМК выпало
    - у Вас не было очередной менструации
     
  • ВМК необходимо удалить согласно сроку действия, указанному в инструкции, но, если Вы захотите, это можно сделать и раньше.

Общая информация

  • ВМК начинает действовать сразу после введения;
  • Возможна самопроизвольная экспульсия ВМК из матки, особенно в первые несколько месяцев после введения;
  • В первые несколько дней после введения возможны умеренные кровянистые выделения;
  • Менструации обычно становятся более продолжительными и обильными (при использовании медьсодержащих ВМК) или более короткими и скудными (при использовании прогестинсодержащих ВМК);
  • Удаление ВМК возможно в любое время по желанию пациентки;
  • Врач должен сказать пациентке и дать документ с информацией о том, какой тип ВМК установлен и когда ВМК надо удалить;
  • ВМК не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД). Если любой из партнеров подвержен риску заражения этими заболеваниями, необходимо наряду с ВМК использовать презервативы.

Повторный визит

Всем пациенткам рекомендуется приходить к врачу для регулярного профилактического гинекологического осмотра. Однако, если проблемы отсутствуют и пациентка не желает досрочного удаления ВМК, то, за исключением осмотра через 4-6 недель после введения ВМК, никаких медицинских показаний для дальнейших посещений врача нет.

Настораживающие симптомы при использовании внутриматочных средств (ВМК)

Срочно обратитесь к врачу, если у Вас возникло любое из перечисленных ниже осложнений.

  • Задержка менструации с симптомами беременности (тошнота, болезненность молочных желез и т.д.);

  • Продолжающиеся или схваткообразные боли в нижней части живота, особенно сопровождающиеся плохим самочувствием, жаром или ознобом (указывают на возможную инфекцию органов малого таза);

  • Нити спирали отсутствуют или при проверке нащупывается кончик ВМК;

  • Пациентка или ее партнер стали вести половую жизнь с более чем одним партнером (ВМК не защищает от ЗППП, в т.ч. ВИЧ-инфекции (СПИД).

Кто может вводить ВМК

Подготовленные медицинские работники.

Где можно вводить ВМК

В службах планирования семьи и медицинских учреждениях акушерско-гинекологического профиля.

Михаил Митин
Obgyn.ru

Другие методы контрацепции после родов

 

Категория: Послеродовая контрацепция
Просмотров: 17099 | Рейтинг: 4.0/1 |

Всего комментариев: 0
 

 

Copyright © 2007-2013 www.volgo-mama.ru
При полном или частичном использовании любых материалов сайта и форума ВОЛГО-МАМА.RU активная гиперссылка на сайт обязательна! Администрация сайта не несет ответственности за содержание сообщений, публикуемых в форумах, на доске объявлений, в отзывах и комментариях к материалам.